22日,正在云南省第一人民医院骨科化疗的46岁患者郑女士早已需要自己动筷用餐。比起术前的步履蹒跚,需要已完成这样的细致动作,让她和家人很是惊艳。这是云南省一院已完成的云南首例3D打印机技术引领下颅底凸起和枢椎脱位骨科手术。
郑女士所患疾病,被称作颅底凸起拆分寰枢椎脱位,患者经常拆分相当严重的骨性畸形和椎动脉变异,涉及解剖学结构更为简单。目前化疗这一疾病的手术方式多为前后牵头或全然后路枕颈融合手术,实行后路上颈椎椎弓根螺钉相同时多使用徒手置钉技术或C臂投影辅助下置吊,不易经常出现偏差造成椎动脉和脊髓受损,产生严重后果。近年来,随着3D打印机技术在医疗领域的大大发展,更加多地被用作各种简单手术的术前评估及手术仿真,特别是在在骨科、神经外科及颅颌面外科领域。
云南省第一人民医院骨科主任刘伟讲解,在该事例手术中,该团队通过应用于医学影像交互式处理软件,逆向工程软件、3D打印机技术,才可在术前根据患者自身上颈椎的解剖学结构形态取得适当的1:1实体模型,制订手术方案,并根据3D光学技术设计上颈椎椎弓根螺钉进针点、角度等参数制作模板,测量螺钉长度、直径,展开仿真手术操作者,在取得个体化置钉数据后再行展开实际手术操作者,明显减少了患者法术中受损椎动脉及脊髓的风险,提升手术质量,延长手术时间,增加患者法术中放射线曝露,获得了较好的效果。“另外,3D打印机技术在骨科其他疾病的手术化疗中也充分发挥着最重要起到。例如在简单骨折的分型、脊柱侧弯的分型、骨肿瘤的辨别、关节受损的相当严重程度等。
”刘伟称之为。云南省第一人民医院骨科主治医师刘杰回应,数字化三维模型需要更加直观、更加精确地体现骨骼恶性肿瘤的三维立体结构,对临床医生的临床、手术计划、内相同自由选择等有较小协助,并且可以增加手术的操作者时间,手术切口最小化,法术中投影较少、精确度低,提升手术质量。“3D打印机技术在骨科临床应用于中具有宽阔的前景。
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